GLP-1 藥物高劑量恐致「快樂感缺失」 醫師籲留意副作用
分類: AI 新品報導 發布時間:
部分服用 GLP-1 受體激動劑（如替西帕肽 tirzepatide）的患者，在高劑量使用下可能出現「快樂感缺失」（anhedonia），即對原本喜愛的事物失去興趣或生活熱情。醫師根據最新病例報告提醒，雖然這種副作用相對罕見，但值得臨床關注，尤其在使用最高劑量時。
根據《Obesity Pillars》期刊刊登的病例報告，三名女性肥胖患者在使用替西帕肽治療期間，達到最高建議劑量（每週 15 毫克）後，出現明顯的動機降低、對嗜好失去興趣，或日常活動意願下降的現象。其中兩人在降低劑量後症狀迅速改善，一名患者則需額外搭配抗憂鬱藥物 bupropion 才見效。值得注意的是，這些患者在調整劑量後，仍能維持或持續減重，顯示副作用可透過劑量管理有效處理。
GLP-1 藥物如 semaglutide（Ozempic、Wegovy）與 tirzepatide（Mounjaro、Zepbound）主要透過影響大腦獎賞系統運作，幫助減少食慾與成癮行為，這也是它們被研究用於治療酒癮或其他成癮問題的原因。然而，同一機制也可能過度抑制多巴胺相關神經元，導致部分患者出現快樂感缺失。報告作者強調，這與憂鬱症不同，且整體而言，GLP-1 藥物仍與降低憂鬱症狀有關聯，但高劑量使用時需留意此潛在風險。
台灣肥胖與糖尿病盛行率逐漸上升，GLP-1 類藥物已成為部分患者的治療選擇。台灣食藥署（TFDA）對此類藥物有嚴格管理，使用前應由醫師評估個人狀況。醫師建議，服用期間若出現情緒或動機明顯變化，應及時回診調整劑量或治療計畫。減重藥物帶來顯著健康益處，但也需注意可能的精神與生理副作用，維持醫病良好溝通至關重要。
目前此類副作用的發生率仍需更多大型研究驗證，但醫界已開始呼籲在處方高劑量 GLP-1 藥物時，加強監測患者的動機與快樂感變化。對於有意使用此類藥物的民眾，應在專業醫療指導下進行，並定期追蹤身體與心理狀況，以確保治療安全有效。